Ca ghép gan tiến hành ngày 26/2. Đây là em bé nhỏ tuổi nhất được ghép gan ở Việt Nam hiện. Bố là người hiến gan cho bé.
tấn sĩ Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết bé mắc dị tật bẩm sinh hệ đường mật, tổn thương đường mật trong và ngoài gan khiến mật bị ứ trệ, hậu quả là xơ gan mật và các biến chứng nặng nề. Bệnh nhi có thể tử vong do xuất huyết tiêu hóa hoặc hôn mê gan.
Bé buộc phải được ghép gan mới có thời cơ sống. Ca giải phẫu ghép gặp khó khăn do xơ gan nặng, tĩnh mạch cửa (một tĩnh mạch cấp máu quan yếu cho gan) bị xơ hẹp. Trong khi phẫu thuật ghép, các bác sĩ đã phải ứng dụng rất nhiều thủ thuật để tăng cường lượng máu cho tĩnh mạch cửa. Trong khi đó, người bố hiến gan cũng có thất thường hệ động mạch cung cấp máu cho mảnh gan ghép.
"Chúng tôi phải hết sức cẩn thận khi lấy mảnh gan ghép ra nhưng vẫn phải bảo đảm an toàn tuyệt đối không gây tổn thương đến phần gan còn lại", bác sĩ Hiền cho biết trong họp báo ngày 18/3.
Ở trẻ nhỏ, một khó khăn khác khi giải phẫu là khẩu kính động mạch gan rất nhỏ, chỉ 2 mm. Các thầy thuốc phải dùng kính hiển vi khi giải phẫu để nối hai đầu động mạch.
|
|
Các thầy thuốc ghép gan cho bệnh nhi 9 tháng tuổi. Ảnh:
Lê Mai.
|
Ca ghép diễn ra khoảng 10 giờ. Sau mổ, sức khỏe bé nhất thời ổn định, hiện được chăm sóc tại khoa Gan Mật, Bệnh viện Nhi Trung ương.
Từ ca ghép đầu tiên năm 2005, đến nay Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghép gan thành công cho 18 trường hợp, phần lớn là trẻ nhỏ nặng dưới 10 kg. Hai ngày trước khi ghép gan cho ca nhỏ tuổi nhất Việt Nam, các bác sĩ ghép gan cho một bé 20 tháng tuổi ở Phú Thọ. Em bé này mắc bệnh teo đường mật bẩm sinh, được người mẹ hiến gan.
tấn sĩ Nguyễn Phạm Anh Hoa, Trưởng khoa Gan Mật, cho biết cả hai em bé đều mắc tình trạng xơ gan nặng mất bù và nhiều biến chứng đe dọa tử vong như: xuất huyết tiêu hóa do tăng sức ép tĩnh mạch cửa, nhiễm trùng đường mật tái diễn, suy chức năng gan...
Ghép gan là biện pháp độc nhất vô nhị có thể cứu sống các cháu.
"Ghép gan là giải phẫu khó, ghép gan cho con trẻ là giải phẫu đặc biệt khó khăn do cấu trúc phẫu thuật phức tạp, tình trạng bệnh nền nặng, đề nghị trình độ cao về giải phẫu, gây mê hồi sức, trông nom trước trong và sau mổ", thầy thuốc Hoa nói.
Hiện cả nước có ba bệnh viện đã thực hiện thành công ghép gan trên trẻ em, đặc biệt là các ca ghép khó như ghép gan ở trẻ con nhỏ, trẻ có cân nặng thấp, ghép gan từ người cho không hạp nhóm máu...
Lê Nga
